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角膜營養(yǎng)不良介紹

為一系列與家族遺傳有關(guān)的原發(fā)性進行性角膜病變的總稱。該病多數(shù)為常染色體顯性遺性；原發(fā)于角膜，很少伴隨其他眼部病變或全身病變；起病大多在20歲以前；多侵犯角膜中央，雙眼對稱；病程緩慢，病變區(qū)多無新生血管生長；開始只侵犯角膜的某一層；晚期可波及鄰近層次，甚至影響全層角膜；藥物治療無效。影響視力者可行角膜移植手術(shù)治療。

角膜營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)

1.角膜上皮基底膜營養(yǎng)不良：３０歲后發(fā)病，反復(fù)發(fā)作性上皮糜爛。中央上皮層可見許多灰色斑塊，油滴狀微小囊腫及指紋狀混濁。

2.顆粒狀營養(yǎng)不良：角膜上皮粗糙，中央前基質(zhì)層內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的灰白色混濁塊，晚期混濁塊之間出現(xiàn)彌漫性混濁，嚴重影響視力。

3.Ｆｕｃｈｓ角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良，中老年以后發(fā)病，女性多見。角膜內(nèi)皮變性和喪失進而失代償，發(fā)生上皮大泡變性。

角膜營養(yǎng)不良診斷鑒別

診斷依據(jù)

1.家族遺傳史。

2.不同程度的角膜上皮大泡，基質(zhì)層混濁和內(nèi)皮喪失。

3.雙眼對稱發(fā)病，無新生血管侵入。

角膜營養(yǎng)不良疾病治療

治療原則

1.早期對癥治療。

2.晚期嚴重影響視力者行角膜移植手術(shù)。

用藥原則

1.輕癥可對癥治療，一般用高滲劑點眼或戴軟性角膜接觸鏡，并用抗菌素眼藥預(yù)防感染。

2.手術(shù)患者加全身用藥并輔以支持治療。